Parmi les demandes de rhinoplastie, la correction des malformations du nez est un véritablé enjeu.

Ces anomalies congénitales du nez présentent à la fois des anomalies de forme, mais aussi de développement des structures.

Il s'agit donc de rhinoplastie réparatrice, qui s'approche plus de la reconstruction par des apports de greffe, que de la simple amélioration esthétique.

Les malformations du nez les plus fréquentes sont :

• Les hypoplasies maxillaires, avec nez "enfoncé" du fait de l'insuffisance de développement du maxillaire. Elles peuvent être isolées ou entrer dans le cadre de syndrome malformatif (syndrome de Binder...). La reconstruction nécessite des greffes importantes de cartilages et d'os pour recréer une armature au nez.

Syndrome de Binder

 

• les fentes labio-palatines ou "bec de lièvre" :

La rhinoplastie est particulièrement complexe du fait des insuffisances de soutien des cartilages, des insuffisances musculaires et de la nécessité de refaire la lèvre dans le même temps. Les rhinoplasties réparatrices se font à l'adolescence, une fois la croissance achevée.

 

• De façon exceptionnelle , les autres fentes faciales, qui s'accompagnent souvent de retard mentaux et d'anomalie des régions orbitaires. La rhinoplastie est une des étapes d'une prise en charge reconstructrice extrêmement complexe et réalise par des équipes de chirurgie infantile hyper-spécialisées.