Il est nécessaire de retirer les excès de cartilage de la pointe du nez. Ces excès correspondent au bord supérieur des cartilages alaires. Le but est de laisser une hauteur de 5 mm de cartilage pour assurer le soutien de la pointe du nez.
La rhinoplastie de la pointe va donc permettre d'affiner de façon naturelle la pointe du nez.
Sur une vue inférieure, on constate très nettement l'affinement de la pointe.
Dans certains cas, la rhinoplastie de la pointe permet de reculer une pointe trop projeté. Il faut réaliser des gestes complémentaires de résection d'os et cartilage.
De plus, la rhinoplastie peut associer des greffes de cartilages pour mieux harmoniser certains contours de la pointe du nez. Sur la photo ci-contre, la pointe a été reculée, puis une greffe de cartilage a été posée sur la pointe pour en arrondir les contours.
RHINOPLASTIE D'AUGMENTATION de la pointe du nez
L'augmentation de la pointe du nez est le plus souvent une augmentation de la projection de la pointe du nez.
Ceci est surtout fréquent chez les patients origine d'Asie ou d'Afrique.
Le principe repose sur des sutures des cartilages de la pointe du nez qui plie les cartilages pour augmenter leur projection.
Cependant, il est quasiment toujours nécessaire d'apporter des greffes de cartilage pour affiner et projeter la pointe. Ces greffes permettent en plus de mieux définir les contours du nez, et sont très utiles en cas de nez aplati sans relief visible.
DANS TOUS LES CAS
Les 3 gestes techniques que sont l'éxérèse de cartilage en excès, les sutures de cartilage et les greffes peuvent être combinés aussi bien dans des cas de réduction ou d'augmentation de la pointe du nez.
Il est impossible de résumer en quelques lignes les choix techniques, mais il est nécessaire pour le patient de comprendre que chaque cas est différent, et que l'arsenal des techniques disponibles, permet de réaliser "la" rhinoplastie adaptée à son cas.
Paris, le 10/11/2008
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